Па тэлебачанні і ў часопісах кожны дзень нараджаюцца і знікаюць новыя метады здароўя.
Змест вар’іруецца ад відавочна сумнеўных да тых, якія маюць штамп адабрэння актыўных лекараў.
Калі вы бачыце лекар, які рэкамендуе яго, у вас можа ўзнікнуць спакуса паспрабаваць.
Аднак якім бы экспертным ні было меркаванне, верыць яму не варта выпадкова.
Адзіны спосаб рухацца ў правільным кірунку – гэта ўстойлівая праверка кожнага дадзенага на аснове надзейных вынікаў даследаванняў з навуковага пункту гледжання.
Таму мы засяродзім увагу на практыках аховы здароўя, якія часта рэкамендуюцца прафесійнымі лекарамі па тэлебачанні і ў часопісах і якія “на самай справе беспадстаўныя” або “небяспечныя” для арганізма.
Да гэтага часу мы разглядалі наступныя тэмы аховы здароўя
- Саветы па здароўі, у якія не варта верыць: абмежаванне цукру
- Практыкі аховы здароўя, якім не варта верыць: вегетарыянства і макрабіётыкі
У гэтым артыкуле я прадстаўлю вынікі даследавання па лячэнні боляў у спіне.
У свеце няма большай лухты, чым лячэнне боляў у спіне.
У свеце існуе мноства сумніўных метадаў лячэння, але той, які, хутчэй за ўсё, поўны лухты, – гэта свет “лячэння боляў у спіне”.
Па тэлебачанні і ў часопісах абмяркоўваюцца такія метады, як “расцяжэнне пазваночніка знізіць боль” або “выкананне практыкаванняў, каб нахіліцца на поясе”.
Гэта таму, што на дадзены момант нават спецыялізаваныя лекары практычна не ў стане вызначыць прычыну болі ў спіне.
Дакумент пад назвай “Кіраўніцтва па лячэнні паясніцы” ілюструе гэты факт.
Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care
Гэта даследаванне групы даследчыкаў з еўрапейскіх краін, якое атрымала толькі самыя надзейныя дадзеныя па пытанні: “Што такое сапраўды правільнае лячэнне боляў у спіне? Гэта вынік групы еўрапейскіх даследчыкаў, якія вылучылі толькі самыя надзейныя” дадзеныя на пытанне: “Што такое сапраўды правільнае лячэнне боляў у спіне?
Найбольш навукова дакладныя меры па прадухіленні боляў у спіне абагульнены ў гэтай кнізе.
Першае, што трэба памятаць аб гэтым рэкамендацыі,-гэта той факт, што “прыкладна ў 80-85% выпадкаў спецыялісты не ведаюць прычыны болі ў спіне.
У некаторых кнігах і часопісах сцвярджаецца, што боль у спіне выклікаецца няправільным размяшчэннем хрыбетніка або кілы дыска, але на самой справе толькі 5% усіх выпадкаў болі ў спіне выкліканы фізічнымі фактарамі.
Іншымі словамі, многія спецыялісты глядзяць на рэнтген і робяць здагадкі.
Нядзіўна, што хлусня лячэнне распаўсюджваецца.
Акрамя таго, праблема сучаснага лячэння болі ў спіне заключаецца ў тым, што яго не толькі цяжка дыягнаставаць, але і небяспечна.
Прывяду прыклад.
Cathryn Jakobson(2017)Crooked: Outwitting the Back Pain Industry and Getting on the Road to Recovery
- “Хірургія зрашчэння хрыбетніка (стандартнае лячэнне болі ў спіне, якая прадугледжвае выразанне часткі хрыбетніка) мае поспех усяго ў 35%. Акрамя таго, людзі, якія пакутуюць залішняй вагой або рэгулярна прымаюць болесуцішальныя прэпараты, менш схільныя абязбольванню пасля аперацыі” Іншымі словамі, чым больш чалавек сапраўды пакутуе ад боляў у спіне, тым менш верагоднасць таго, што ён ці яна выйграюць ад аперацыі.
- На канферэнцыі ў Фларыдзе ў 2009 годзе 99 са 100 хірургаў адказалі, што не рэкамендуюць аперацыю па злучэнні хрыбетніка. Тым не менш, колькасць праведзеных аперацый з 1990 -х да апошніх гадоў падскочыла на 600%.
- Хоць “дэкампрэсійная тэрапія” (стандартная аперацыя на спіне) паказала лепшыя вынікі, чым “зрашчэнне хрыбетніка”, яна можа пакінуць пашкоджанне нервовай тканіны.
Іншымі словамі, ёсць мноства выпадкаў, калі стандартныя аперацыі па болі ў спіне не прыносяць вялікага эфекту і пакідаюць незгладжальныя пашкоджанні арганізму.
Калі ў вас відавочна пашкоджаны косці або нервы, не варта лёгка звяртацца да аперацыі па болі ў спіне.
Акрамя таго, гэта “Кіраўніцтва па лячэнні паясніцы” таксама адпавядае нехирургическим метадам лячэння.Згодна з вынікамі аналізу шматлікіх дадзеных, такія метады, як акупунктура, мануальная тэрапія, масаж і практыкаванні з болямі ў спіне, практычна не ўплываюць.
Няма такога лячэння, якое было б дастаткова карысным, каб паплаціцца.
Некаторыя з вас, магчыма, мелі досвед знікнення болю пасля мануальнай тэрапіі або масажу, але гэта адбываецца толькі таму, што ваша цела было стымулявана вылучаць эндарфіны (натуральныя болесуцішальныя гармоны) у ваш мозг, і боль часова знік.
Эфект эндарфінаў доўжыцца нядоўга, таму боль вернецца на працягу сутак.
Некаторыя масажныя кабінеты тлумачаць, што боль знікне на працягу доўгага перыяду часу пасля некалькіх наведванняў, але гэта херня, якая злоўжывае сістэмай абязбольвання чалавечага цела.
Адправіцца на масаж для адпачынку – гэта нармальна, але калі вы пойдзеце на лячэнне болю, вы выдаткуеце грошы дарма.
Такім чынам, як сапраўды можна вылечыць боль у спіне?
Такім чынам, як мы можам вылечыць боль у спіне?
Калі большасць метадаў, якія выкарыстоўваюцца ў свеце, бескарысныя, ці ёсць спосаб палегчыць боль у спіне?
У адказ на гэтае пытанне Кіраўніцтва па лячэнні паясніцы прапануе дзіўную прапанову.
Змест выглядае наступным чынам.
- Прычына болі ў спіне амаль заўсёды псіхалагічная, таму не хвалюйцеся з гэтай нагоды, проста пакіньце яе ў спакоі.
Што за здзіўленне, большасць боляў у спіне выклікана псіхалагічным стрэсам, таму пакуль вы не зробіце нічога непатрэбнага, у вас усё будзе добра.
Астатняе – толькі пытанне марнавання звычайнага часу, і яно павінна аднавіцца натуральным шляхам.
Вядома, гэта тлумачэнне не адразу пераканае тых, хто пакутуе ад пастаянных боляў у спіне.
Для людзей з болямі ў спіне “моцная боль” беспамылкова рэальная, і звычайна цяжка паверыць, што яна псіхалагічная.
Але з іншага боку, таксама дакладна, што надзейныя дадзеныя паказваюць, што стрэс з’яўляецца прычынай болі ў спіне.
Асабліва ў апошнія гады было шмат выпадкаў болі ў спіне, вылечаных кансультацыямі, і вялікае даследаванне, праведзенае Гарвардскім універсітэтам у 2015 годзе, рэкамендавала псіхатэрапію для лячэння боляў у спіне.
Helen Richmond, et al. (2015)The Effectiveness of Cognitive Behavioural Treatment for Non-Specific Low Back Pain
Калі вы не атрымалі жаданых вынікаў ад фізіятэрапіі або масажу, вы можаце паспрабаваць псіхалагічную кансультацыю.
У прыватнасці, я рэкамендую “кагнітыўную паводніцкую тэрапію”, якая мае вялікую колькасць правераных дадзеных.
Аднак у апошнія гады ёсць больш простыя спосабы зняць боль у спіне, чым дарагія псіхалагічныя кансультацыі.
Гэта “практыкаванні”.
Згодна з даследаваннем, праведзеным Універсітэтам Сіднэя, Аўстралія ў 2016 годзе, такія тавары, як рамяні ад болю ў спіне і вусцілкі ад болю ў спіне, не прыносяць ніякага эфекту, і ўсё гэта пустая трата грошай.
Steffens D, et al. (2016)Prevention of Low Back Pain
З іншага боку, рэгулярныя практыкаванні зніжаюць рызыку развіцця болі ў спіне на 35% за адзін год.
Гэта даследаванне было заснавана на ўважлівым разглядзе дадзеных каля 30 000 чалавек і мае вялікі аўтарытэт.
Не мае значэння, хада гэта, сілавыя трэніроўкі ці што -небудзь яшчэ, ярлык да рашэння – проста рухацца.
Калі, вядома, няма пэўнага пашкоджання костак або цягліц.
Мы таксама часта чуем парады, такія як “адпачывайце, калі ў вас баліць спіна”, але зноў жа гэта не было даказана.
Паколькі сядзець на месцы – гэта пустая трата часу, вы можаце паспрабаваць лёгкую хаду і паглядзець, як змяняецца ваша цела.
